אתגרים בשינה אצל תינוקות
זה הזמן לשנות גישה ולישון לילה שלם
התעוררויות אינסופיות והרדמות שלוקחות נצח הן רק חלק מהאתגרים שעוברים הורים במסע ההורות. אם הגעתם לכאן, כנראה שגם אתם מרגישים לפעמים חסרי אונים, מותשים, מתוסכלים ושואלים את עצמכם למה שום דבר לא באמת עובד.
אתם מנסים שיטה ואז עוד אחת והעייפות רק הולכת ומצטברת.
לאט לאט נוצר מעגל מתסכל תינוק שבוכה ולא מצליח להירדם, והורים מותשים שלא מצליחים להבין מה לא בסדר.
אבל הנה האמת הפשוטה: לא נולדנו הורים ולא קיבלנו הדרכה בבית הספר לכך.
והחדשות הטובות? יש מה לעשות.
אתגרים בשינה של התינוק : למה זה פשוט לא הולך קל?
הורים רבים מוצאים את עצמם מתוסכלים מול אינספור שיטות ועצות להרדמת תינוקות מהרשתות החברתיות, מאמא, סבתא, דודה או השכנה. כל אחד בטוח שהוא יודע מה "עובד", אבל בפועל, התוצאה היא בלבול אחד גדול. התחושה שאנחנו לא מצליחים להבין את התינוק שלנו ומחשבות כמו ״למה לא נרדם?״ ״למה הבייבי מתעורר כל כך הרבה?״ למה אצל אחרים התינוק נרדם בקלות?״ יוצרות עומס רגשי ופוגעת בשגרה המשפחתית.
נוסף לכל ״הרעש״ הזה, קל מאוד ללכת לאיבוד בין שלל יועצות שינה בגישות שונות ומשונות.
בחלק נכבד מהמקרים, מה שהן מציעות אלו תוכניות אחידות, גנריות שלא בהכרח מבוססות על מחקר או ידע קליני או בכלל נסיון עם תינוקות. אני קוראת להן שיטות ״One size״ - שיטות אלו לא מתייחסות לגיל, לאופי ולסיטואציה המשפחתית, לרוב גם יש דרך פעולה אחת ויחידה שנמצאת בסל הכלים של אותה יועצת.
ברוב המקרים ייעוצים גנריים כאלו שלא מותאמים לתינוק ולאופי המשפחה עתידם להיכשל או לכל הפחות לא להישמר לאורך זמן. כשאין התאמה לשלב ההתפתחותי של התינוק, לתנאי הבית ולדפוסי האכילה והשינה הסיכוי לבנות הרגלים בריאים שיישמרו לאורך זמן, גם בזמני רגרסיה נמוכים מאוד.
התוצאה? שיפור זמני במקרה הטוב, ותסכול הולך וגדל במקרה הרע. בחלק מהמקרים, תהליכים כאלה אף עלולים להחמיר את המצב הקיים. השינה לא משתפרת, הלילות הופכים לשגרת סיוט, והנזק הרגשי ולעיתים גם גופני נשאר איתנו ועם התינוק.
אני מקבלת המון פניות מהורים שכבר לקחו חלק בייעוצי שינה שנכשלו וכעת הם נאלצים לפנות שוב לעזרה.
אז מה אפשר לעשות?
כשלב ראשוני מומלץ להבין בכלל את עולם השינה של תינוקות. מה משפיע, על מה חשוב להקפיד, איך לגשת וכייל ציפיות. מסע ההורות בכלל ובפרט הרגלי שינה נכונים מושפעים מהמון גורמים במהלך היום כמו למשל, סדר יום, פעילות תואמת גיל, דינאמיקה משפחתית, תזונה וביסוס מוצקים, שינויים במהלך החיים, תוספת של אח או אחות למשפחה, מחלה ועוד רבים. לכן כשאני בונה תוכנית שינה למשפחה זה רק לאחר אבחון מקצועי, איסוף נתונים על סדר היום הקיים של התינוק והמשפחה, מותאם אישית שמוביל לבניית תכנית שינה שמתאימה בדיוק לצרכים שלכם. תוכנית שמסתכלת על התמונה הרחבה בלי לקצר תהליכים, בלי “שיטה אחת לכולם”, ובלי לשבור את הלב (שלכם או של התינוק).
אפשר לבנות שגרת שינה רגועה ובריאה. אפשר לעשות את זה בלי בכי.
האתגרים העיקריים שהורים מתמודדים איתם בשינה אצל תינוקות
התעוררויות מרובות בלילה
רוב ההורים מספרים שהבעיה הגדולה ביותר שלהם היא התעוררויות תכופות בלילה. זה יכול להגיע לכדי 5-6 פעמים בלילה (או יותר), מה שמוביל לתחושת עייפות מצטברת אצל ההורים (ולא פעם גם לתסכול). כל התעוררות מצריכה טיפול – בין אם מדובר בהנקה, החלפת חיתול, הרגעה או ליטוף. במקרים רבים, התינוק לא באמת זקוק לאוכל או לחיתול נקי, אלא שהוא מתקשה לחזור לשלב השינה העמוקה באופן עצמאי.
התינוק מתעורר הרבה פעמים בלילה
הרדמות ארוכות ועם גורמי תלות
הרדמה רק על הידיים, בנדנוד, בקפיצות על כדור, בעגלה ואפילו בנסיעה ברכב
חלק גדול מהתינוקות נרדמים רק על הידיים, בנדנוד, בהנקה, או בעזרת מוצץ. המכנה המשותף לכל אלו הוא גורם תלות. גם אם שיטות ההרדמה הללו עוזרות בטווח הקצר, הן עשויות ליצור תלות לטווח הארוך. כך, בכל מעבר בין שלבי השינה, התינוק מצפה לאותה סביבה ואותה פעולה כדי להירדם מחדש. אם התנאים שונים (למשל, אם האם נרדמה או שהאב יצא מהחדר), התינוק עלול להיבהל ולהתעורר לגמרי. כמובן שאין פסול בהירדמות בעזרת מניפולציה ולכל משפחה יש את הצרכים שלה.
הרדמות ארוכות
הרדמות ארוכות שלוקחת נצח המון הורים מגיעים אלי כשחלק מהאתגרים שהם חווים אלו הרדמות ארוכות, בחלק מהמקרים חצי שעה, 40 דקות אפילו מעל שעה. בהרדמות מסוג זה, מה שיקרה לרוב זה שהתינוק ״יבכה את עצמו לדעת״ ויקרוס לתוך עצמו מעייפות יתר.
חוסר איזון בין היום ללילה
התינוק ״מתבלבל״ ופותח חלונות ערות באמצע הלילה
חוסר איזון בין היום ללילה תופעה נוספת שיכולה להחמיר את המצב היא בלבול בין יום ללילה. תינוקות שלא מקבלים מספיק חשיפה לאור יום בשעות הבוקר והצהריים, עלולים להפגין ערנות דווקא בשעות הקטנות של הלילה. חלק מהגורמים לתופעה הם מחסור בתאורה טבעית בשעות הייעודיות, בשילוב עם סביבת שינה לא מאורגנת.
טיפ קטן ממני על איזון בין היום והלילה
חשיפה לאור השמש בבוקר
אחד הטיפים הבסיסיים שאני נותנת להורים שמתחילים ייעוץ שינה אצלי הוא דבר ראשון בבוקר - לפתוח את החלון, ״להגיד שלום לשמש״ ביחד עם התינוק ולתת לו להיחשף לאור השמש. הפעולה הפשוטה הזאת מסדרת את השעון הביולוגי ומייצרת הבדלה בין ״מצב לילה״ בחושך לבין מצב ערות ביום.
ביסוס במוצקים
האכלות רבות בלילה (מעל גיל שנה)
יש קשר ישיר בין ביסוס מוצקים לאיכות השינה של תינוק או פעוט.
עד גיל חצי שנה, זה טבעי וצפוי שתינוק יתעורר בלילה לצורך האכלה. החל מגיל חצי שנה מתחילים בטעימות ובהדרגה בביסוס ארוחות מוצקים . כפועל יוצא צפויה הפחתה הדרגתית במספר הבקבוקים/ההנקות לאורך היום וגם בהאכלות הליליות - כל עוד נשמרת עליה תקינה במשקל והתפתחות תקינה. נוסף לכך, מנגנון הרעב והשובע שלו הופך להיות דומה יותר לשל מבוגר.
כאשר התינוק ממשיך לקבל כמויות גדולות של הזנה בלילה, שלא לצורך , ברוב המקרים, הוא פחות רעב במהלך היום, מה שעלול לפגוע בביסוס נכון של תזונת המוצקים ולהשפיע על גיוון המזון ועל תחושת השובע והרעב שלו לאורך היממה. מצב כזה עלול לגרום גם לשיבוש בשינה, כי הגוף לא לומד את ההבחנה בין תזונת יום לשנת לילה.
חשוב לדעת שתינוקות זקוקים לתמ״ל או לחלב אם עד גיל שנה – כשלאחר גיל חצי שנה התזונה הופכת להיות משולבת: מוצקים לצד חלב אם או תמ״ל.
לאחר גיל שנה, עיקר התזונה אמור להתבסס על מוצקים, תוך שמירה על ארוחות קבועות ומגוונות לאורך היום.
הנקה מומלצת כהזנה בלעדית עד גיל חצי שנה, ובהמשך בשילוב עם מוצקים. משרד הבריאות ממליץ להמשיך בהנקה עד גיל שנתיים ומעלה, בהתאם לרצון האם והתינוק, ואין הנחיה להפסיקה בגיל מסוים.
כאשר התזונה היומית מאוזנת ובסיס המוצקים נבנה נכון, התינוק לרוב מגיע לשנת הלילה כשהוא שבע ומסופק, מה שתורם לשינה ארוכה ורצופה יותר גם עבורו וגם עבור ההורים.
הכלל הכי חשוב - לא להתייאש !
ניתן לשפר את הכל!
אם זיהיתם את עצמכם באחת או יותר מהפסקאות הכתובות למעלה, חשוב שתדעו שאתם לא לבד בסירה הזאת. אני יודעת שזה לפעמים מאוד מתסכל וקשה, השגרה שוחקת וקיים ״חשש״ מאיך יראה הערב הבא, מעוד נסיון הרדמה כושל וארוך. אני רוצה להגיד לכם שניתן לשפר הכל - כולל לקצר את ההרדמות הארוכות לדקות בודדות, לטפל בגורמי תלות ולגרום לתינוק (ולכם) לישון לילה שלם (תלוי בגיל התינוק - אבל באיזור 8-12 שעות בלילה ! ). שיפור המוצקים הוא לא מטרה מוגדרת בתוכנית השינה שלי - אבל ברוב המקרים ביסוס המוצקים משתפר פלאים ! - מוזמנים לצפות במה משפחות מספרות ולראות בעצמכם!
קצת תאור יה : מה זה מחזורי שינה?
אולי כבר שמעתם את המונח ״מחזורי שינה״, אבל חשוב להבין מה זה ואיך זה בא לידי ביטוי אצל תינוקות ופעוטות. כשאנחנו כמבוגרים הולכים לישון המוח שלנו עובר דרך מספר שלבים של שינה: שינה קלה, שינה עמוקה ושינת REM (ראשי תיבות של Rapid Eye Movement תנועות עיניים מהירות). תינוקות עוברים שלבים דומים, אך היחס בין משך הזמן בכל שלב והמעברים ביניהם שונים מהותית:
-
שינה קלה (Light Sleep): תינוקות מבלים חלק משמעותי מהלילה בשלב זה, שבו הם רגישים במיוחד לרעשים, לתנועות ולשינויים בטמפרטורה או בתאורה. זה מסביר מדוע הם נוטים להתעורר בקלות.
-
שינה עמוקה (Deep Sleep): בשלב הזה התינוק רגוע בהרבה וסביר להניח שלא יתעורר מרעשים קלים. עם זאת, שלב השינה העמוקה אצל תינוקות קצר יותר בהשוואה למבוגרים.
-
שינת REM: זה שלב שבו המוח פעיל מאוד, והגוף יכול לבצע תנועות שונות, כולל תנועות עיניים מהירות. לחלק מהתינוקות, זה שלב שבו הם עלולים לעבור בקלות לשינה קלה ולהתעורר אם התנאים אינם אידיאליים.
המשמעות של זמני מעבר בין השלבים
נקודה קריטית להבנה היא שהמעבר בין השלבים האלה קורה לעיתים קרובות מאוד אצל תינוקות. כשתינוק מסיים מחזור אחד של שינה קלה והוא מתחיל לעבור לשינה עמוקה או להיפך, זה יכול להתבטא בתזוזות, גניחות קלות ואפילו התעוררות מלאה. אם באותו רגע ההורים מגיבים באור חזק או נוגעים בתינוק בצורות מסוימות, אפשר בקלות להוציא אותו מאיזון ולהביא להתעוררות מלאה.
בעצם, כל מעבר בין שלבי שינה הוא נקודת פוטנציאל להתעוררות. לכן, ככל שהתינוק נמצא במחזורי שינה רבים יותר במהלך הלילה (והם קצרים יחסית בגילאים הרכים), כך עולה הסבירות להתעוררויות תכופות.
אתם מוזמנים להיכנס למדריך השלם לשנת תינוקות – מחזורי שינה, שלבים, טיפים והתפתחות ולהעמיק עוד על החשיבות של השינה אצל תינוקות ולקבל טיפים והדרכה על נושאים בוערים.
מחזורי השינה של תינוקות
מחזורי שינה של תינוקות שונים לעומת מחזורי שינה של מבוגרים
ידע הוא כוח ובמקרה הזה הוא גם חוסך לכם לילות לבנים. אחרי שבפסקה הקודמת קיבלנו קצת מושג על מה זה בכלל מחזור שינה, נוכל לרתום את ההבנה הזאת וליישום פרקטי בשטח. למשל, ברגע שמזהים שהתינוק נכנס לשלב שינה קלה, אפשר להקפיד לא “להפריע” לו אם הוא מנסה להרגיע את עצמו ולהמשיך לשינה עמוקה.
יצירת סביבת שינה מתאימה
חלק מההתעוררויות הליליות ניתן למנוע באמצעות עיצוב סביבה תואמת למעבר חלק בין שלבי השינה:
-
חדר חשוך: תאורה עמומה או חשוכה עוזרת למוח של התינוק להבין שמדובר בזמן שינה.
-
טמפרטורה נעימה: חום או קור יתר על המידה עלולים לגרום לתינוק להתעורר.
-
בידוד מרעשים חדים: שימוש במכונת רעש לבן או פתרונות אקוסטיים יכולים לעמעם רעשים מתפרצים.
שמירה על שגרת שינה עקבית
לתינוקות (וגם למבוגרים) קל יותר להיכנס לשינה אם הם יודעים למה לצפות. שגרת שינה עקבית, הכוללת טקסים קטנים לפני השינה כמו אמבטיה, סיפור, שיר או חיבוק, עוזרת למוח להתכונן באופן הדרגתי למעבר בין שלבי השינה. כך, גם אם התינוק מתעורר בשלב השינה הקלה, הוא עשוי לזכור את התחושה המרגיעה של הטקס ולא להיבהל.
מעבר להירדמות עצמאית
הבנת מחזורי השינה מאפשרת להורים להתחיל ללמד את התינוק להירדם באופן עצמאי. אם התינוק מתעורר במעבר בין שלבי השינה, ואינו תלוי בהנקה או נדנוד, יש לו סיכוי גבוה יותר לחזור לשינה עמוקה בכוחות עצמו. תהליך זה דורש לעיתים הדרכה מקצועית בתחום ייעוץ שינה, שכן הוא כולל התאמות אישיות לכל תינוק וסגנון משפחתי.
טיפים להורים מה אפשר להתחיל ליישם כבר הערב?
בואו נדבר תכל׳ס, מה אפשר לעשות עוד היום?
טקס שינה קבוע: חזרו על אותה שגרה מדי ערב למשל: ארוחת ערב, אמבטיה, סיפור, מנגינה שקטה או שיר מרגיע. הבדל ברור בין היום לערב מכין את התינוק למצב שינה.
-
"OVER -עייפות" : לעיתים תינוק ש"עבר" את השלב הטבעי להירדמות יתקשה יותר להירדם אחר כך. שימו לב לסימני עייפות כמו שפשוף עיניים, פיהוקים או אי-שקט והיזהרו לא לפספס את המועד, אחר כך יהיה קשה יותר להרדים.
-
סביבה נוחה לשינה: החשיכו את החדר, וודאו שהטמפרטורה נעימה. הימנעו מרעשים חזקים שעשויים “למשוך” את התינוק החוצה משינה קלה.
יותר מזה - אתם מוזמנים לבקר בעמוד האינסטגרם שלי - יש שם המון תוכן ומידע שאתם יכולים ליישם כבר
מיתוסים נפוצים בשינה של תינוקות
מועדון ה״זה ייפתר לבד״
בעיות שינה לא חייבות להיות גורל ידוע מראש של כל הורה לתינוק. ככל שתתחילו לטפל בנושא מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להקנות הרגלי שינה בריאים שיישארו עם התינוק לאורך שנות חייו הראשונות (ולעיתים אף מעבר). אי-טיפול בבעיות שינה עלול להביא לפגיעה של ממש כמו עייפות כרונית ולחץ נפשי המשפיע לא רק על ההורים, אלא גם על התינוק עצמו ועל כל האווירה בבית.
האם ייעוץ שינה אומר שחייב להפסיק להניק?
הרבה אמהות שואלות אותי:
"אם אני מתחילה ייעוץ שינה זה אומר שאני חייבת להפסיק להניק בלילה?"
והתשובה היא חד-משמעית: ממש לא.
בייעוץ השינה שאני מציעה לא צריך לבחור בין שינה טובה להנקה. למי שזה מתאים והיא מעוניינת התשובה היא שאפשר ואפילו חשוב לשלב בין השניים.
שינה איכותית לא סותרת הנקה, ובוודאי שלא דורשת להפסיק אותה.
הגישה שלי מבוססת על הבנה עמוקה של צרכי התינוק, כבוד לאמהות מניקות, והיכולת לעזור לתינוק ללמוד הרגלי שינה בריאים גם כששומרים על הנקה מלאה, כולל בלילות.
בפועל, הרבה אמהות שמגיעות לייעוץ שינה דווקא מדווחות שעם סדר וארגון מחודש ההנקה הופכת להיות רגועה, מדויקת ונמשכת לאורך זמן. דרך אגב, נכון לכתיבת שורות אלו, ביתי בת השנתיים עדיין יונקת (מבחירה) כך שאני מאמינה בזה בלב שלם!
״תהליך ייעוץ שינה מחייב בכי״
אחת השאלות שאני שומעת כמעט בכל שיחה היא:
"האם תהליך ייעוץ השינה כולל בכי?"
והאמת היא כזו: תינוקות בוכים, זו הדרך שלהם לתקשר. אבל ייעוץ שינה לא חייב להיות תהליך של בכי, תסכול או ניתוק רגשי בדיוק להפך!
בגישה שלי לא משתמשים בבכי כאמצעי להשגת המטרה, אלא מלווים את התינוק בתהליך עדין ורגיש, בקצב שמתאים לו, תוך מענה לצרכים הרגשיים והפיזיים שלו.
רוצה להבין איך זה עובד? השאירי פרטים ואחזור אלייך לשיחת הכוונה קצרה, ללא התחייבות.
