איך מזהים כאבי שיניים אצל תינוקות?

כאבי שיניים אצל תינוקות הם שלב כמעט בלתי נמנע בהתפתחות הקטנטנים. כשהשיניים הראשונות מתחילות לבקוע, תינוקות רבים עשויים לחוות אי נוחות וכאב בחניכיים. תהליך זה הוא חלק חשוב בהתפתחותם, משום שהופעת השיניים מסמנת את המעבר למזונות מוצקים וליכולת לעיסה בהמשך.

חשוב להדגיש שכל תינוק חווה את בקיעת השיניים באופן שונה. יש תינוקות שיעברו את התקופה בקלות יחסית עם מעט סימפטומים, בעוד אחרים יסבלו מתסמינים רבים ויזדקקו לתמיכה נוספת. במאמר זה נסביר איך לזהות כאבי שיניים אצל תינוקות, אילו סימנים מעידים על כך שהתינוק שלכם סובל מכאבי בקיעת שיניים, ונציג דרכים יעילות להקלה על הכאב.

מתי תינוקות מתחילים לסבול מכאבי שיניים?

ברוב המקרים, תינוקות מתחילים לחוות כאבי בקיעת שיניים סביב גיל חצי שנה, כאשר השן הראשונה עושה את דרכה החוצה. הגיל הממוצע להופעת השן הראשונה הוא כ־6 חודשים, אך חשוב להבין שיש שונות גדולה בין תינוקות. ישנם קטנטנים שמתחילים את תהליך בקיעת השיניים כבר בגיל 3–4 חודשים, ואילו אצל אחרים השן הראשונה תופיע רק לקראת גיל שנה. כל טווח הגילאים הללו נחשב תקין לחלוטין, מכיוון שכל תינוק מתפתח בקצב האישי שלו.

בדרך כלל, השיניים התחתונות הקדמיות (חותכות תחתונות) מגיחות ראשונות, ואחריהן שאר השיניים הקדמיות ולאחר מכן הטוחנות. עד גיל שנתיים וחצי עד שלוש, רוב הפעוטות יסיימו לבקוע את כל 20 שיני החלב. ראוי לציין שהשיניים מתחילות להתפתח כבר בתקופת ההיריון, אך פורצות מתוך החניכיים רק בחודשי החיים הראשונים.

עצם תהליך בקיעת השן עלול להשפיע על התינוק עוד לפני שרואים בפועל שן מציצה. בזמן שהשן דוחפת מתוך החניכיים, היא גורמת ללחץ על הרקמה – דבר המביא לתחושת כאב או גירוי אצל רבים מהתינוקות. לכן ייתכן שהתינוק יראה סימני אי־נוחות או שינויים בהתנהגות כבר כמה שבועות לפני שמבחינים בלבן קטן מבצבץ בחניכיים. ההורים יכולים לשים לב לנפיחות קלה באזור שבו השן עומדת לבקוע, ולעיתים גם לבליטה לבנה מתחת לפני החניכיים ממש לפני הפריצה. כל אלה חלק מהתהליך ההתפתחותי התקין, גם אם הוא עשוי להיות לא נעים עבור התינוק.

סימנים שמעידים על כאבי שיניים אצל תינוקות

לתינוק שסובל מכאבי שיניים עשויים להופיע מספר סימנים אופייניים שיעזרו לכם לזהות שהמקור לאי־השקט שלו הוא בקיעת שן חדשה. כמובן, כל תינוק שונה: חלק מהתסמינים יופיעו אצל תינוק אחד ואילו תינוק אחר יחווה רק סימן או שניים. להלן הסימנים הנפוצים המעידים על כאבי בקיעת שיניים אצל תינוקות:

• ריור מוגבר – גירוי החניכיים בזמן בקיעת השיניים גורם לתינוק לרייר הרבה יותר מהרגיל בתקופה זו.

• הכנסת חפצים לפה ולחיצת החניכיים – תינוק עם חניכיים כואבות ינסה לנשוך או ללעוס חפצים (צעצועים, אצבעות, מוצץ, אפילו אתכם..) כדי ללחוץ על החניכיים ולהקל על כאבן.

• חוסר שקט ועצבנות – הכאב עלול להפוך את התינוק לעצבני וחסר שקט. הוא עשוי לבכות יותר, להתעצבן בקלות ולדרוש הרבה חיבוק ותשומת לב כדי להירגע.

• הפרעות בשינה – כאבי בקיעת שיניים עלולים לשבש את שנת התינוק. הוא עשוי לחוות קושי בהירדמות או להתעורר לעיתים תכופות מהרגיל בלילה בגלל האי־נוחות.

• שינוי בתיאבון – סירוב לאכול או הנקה תכופה יותר – חניכיים כואבות יכולות לגרום לשינוי בהרגלי האכילה. יש תינוקות שמאבדים קצת תיאבון ומסרבים לאכול כרגיל (פחות מעוניינים במוצקים או בבקבוק), בעוד אחרים דווקא ירצו לינוק ולמצוץ יותר מהרגיל כי היניקה מרגיעה אותם. שני המצבים שכיחים וזמניים בתקופת בקיעת שיניים.

• פריחה סביב הפה – ריור מתמיד עלול לגרום לגירוי בעור העדין סביב הפה והסנטר, ולעיתים להופעת אדמומיות או פריחה קלה באזורים אלו. מומלץ לנגב את הרוק בעדינות מפני התינוק ולמרוח משחה מגינה לפי הצורך כדי להפחית את הגירוי.

• שלשול – ישנם תינוקות שחווים יציאות רכות או שלשול קל במהלך בקיעת שיניים, אף שאין הוכחה חד־משמעית לקשר ישיר. ייתכן שזה נובע מבליעת כמויות גדולות של רוק או מהכנסת חפצים לא נקיים לפה. לרוב התופעה חולפת מעצמה, אך אם השלשול חמור או מלווה בחום – יש לפנות לרופא.

דרכים להקל על כאבי שיניים

תקופת בקיעת השיניים עשויה להיות מאתגרת, אך למרבה המזל ישנן מספר דרכים להקל על הכאב ולסייע לתינוק לעבור את השלב הזה בנוחות רבה ככל האפשר. להלן כמה שיטות מומלצות להרגעת החניכיים ולהפחתת אי-הנוחות:

• צעצועי נשיכה (נשכנים) – אחת הדרכים הפשוטות להקל על הכאב היא לתת לתינוק נשכן ייעודי (צעצוע גומי או סיליקון). ניתן לקרר את הנשכן במקרר (לא להקפיא, כדי למנוע כוויות קור); הקור מפחית את תחושת הכאב ומרגיע את החניכיים.

• ג'לים ומשחות מקומיות – בבתי המרקחת קיימים תכשירים למריחה על חניכי התינוק במטרה להקהות את הכאב באופן זמני. חשוב לוודא שהמוצר מתאים לגיל התינוק ולהשתמש לפי ההוראות. חלק מהמשחות מכילות חומר מאלחש עדין, ואחרות מבוססות רכיבים טבעיים. בכל מקרה, מומלץ להשתמש בתכשירים כאלה במשורה ורק בהתייעצות עם איש מקצוע כמו יועצת הנקה מוסמכת.

• הנקה ויניקה להרגעה – עבור תינוקות יונקים, ההנקה היא כלי יעיל וטבעי להרגעה בזמן כאבי שיניים. פעולת היניקה יכולה להפחית את הכאב בחניכיים, והקירבה לאם מעניקה לתינוק ביטחון ונחמה. תינוק שסובל מכאבים עשוי לבקש לינוק לעיתים תכופות יותר מהרגיל, גם כדי לקבל חום והרגעה ולא רק תזונה. אם התינוק ניזון מבקבוק, מציצה על הבקבוק או על מוצץ קריר (שהונח לדקות ספורות במקרר) יכולה גם היא לסייע בהרגעת החניכיים.

• עיסוי חניכיים ופתרונות טבעיים – עיסוי עדין של חניכי התינוק יכול להקל מאוד על הכאב. רחצו ידיים היטב, ועסו בעדינות באצבע נקייה את האזור הכואב בחניכיים בתנועה סיבובית קלה. אפשר לעטוף את האצבע בבד גזה לח ונקי לקבלת אפקט קריר ומרגיע או להשתמש באצבעון ייעודי. לתינוקות שכבר החלו לאכול מוצקים, ניתן להציע מזונות קרים שמרגיעים את החניכיים: למשל, חתיכת מלפפון קר או גזר מקולף (בהשגחה), יוגורט קר או פרי קר. הקור מפחית את הכאב ומשמש כמעין אלחוש טבעי.

• ארטיק חלב אם - ניתן להכין ארטיק מחלב אם קפוא, שניתן להכניס לכלי מיוחד. הקור והנוטריאנטים בחלב יקלו על הכאבים והגירוי. באותה מידה אפשר להכניס גם פירות קרים כמו אבטיח או אפילו לשלב שייק פירות וחלב אם, השמיים הם הגבול.

  
  

כאבי שיניים והשפעתם על שינה והנקה

כאבי שיניים עלולים להשפיע לרעה על שנת הלילה של התינוק. הוא עשוי להתקשות להירדם כרגיל ואף להתעורר פעמים תכופות מהרגיל בבכי בגלל האי־נוחות. מצב זה מתסכל עבור כולם, אך חשוב לזכור שהוא זמני. כדי לעזור, נסו לקיים טקס ערב רגוע וקבוע (לדוגמה אמבטיה חמימה, עיסוי או שיר ערש), ותנו לתינוק נשכן קר לפני ההשכבה. אם הוא מתעורר בבכי בלילה, הרגיעו אותו בחיבוק, הציעו הנקה או מוצץ בהתאם למה שמרגיע אותו בדרך כלל.

במהלך כאבי בקיעת שיניים רבים מהתינוקות מגבירים את הצורך שלהם בקרבת ההורה וביניקה. תינוק יונק עשוי לבקש לינוק בתדירות גבוהה מהרגיל במהלך היום ואף בלילה – לא בהכרח מרעב, אלא משום שההנקה מעניקה לו תחושת ביטחון והקלה זמנית על הכאב. אם את מניקה, השתדלי לאפשר לתינוק לינוק כאשר הוא מבקש זאת – זה יעזור לו ויקל עליו להירדם שוב אחרי שהתעורר מכאב.

הסבלנות והרוגע שלכם כהורים חשובים מאוד בתקופה הזו. תינוקות מרגישים את מצב הרוח שלכם; אם אתם לחוצים או מתוסכלים, גם הקטן עלול לחוש בכך. שמרו ככל האפשר על אווירה רגועה ובטוחה. זכרו: כאבי השיניים הם שלב זמני וחולף – ברגע שהשן בוקעת והכאב שוכך, התינוק יחזור בהדרגה לשגרה שלו. גם אם השגרה השתבשה כעת, לאחר שהכאב יעבור תוכלו בהדרגה לחזור להרגלים הקודמים.

מתי לפנות לרופא?

למרות שכאבי שיניים אצל תינוקות הם תופעה טבעית, יש מצבים שבהם כדאי לפנות לייעוץ רפואי. כלל האצבע הוא שאם נראה לכם שמשהו מעבר לבקיעת שיניים רגילה מטריד את התינוק, עדיף לבדוק עם רופא הילדים. במיוחד שימו לב למצבים הבאים:

• חום גבוה או ממושך – בקיעת שיניים עשויה לגרום לעיתים לחום גוף מעט גבוה מהרגיל (עד כ-38°), אך חום גבוה (מעל 38.5°) אינו אופייני לבקיעת שיניים. אם לתינוק יש חום גבוה או חום שנמשך יותר מיומיים-שלושה, התייעצו עם רופא כדי לשלול זיהום או סיבה אחרת.

• כאבים קיצוניים או תסמינים חריגים – אם התינוק סובל מבכי חזק ומתמשך שאינו נרגע, או מופיעים סימנים לא שגרתיים אחרים (כגון הקאה או פריחה חריגה), פנו לרופא. ייתכן שמתרחש משהו נוסף מלבד בקיעת השן, וחשוב לשלול זאת.

• נפיחות חריגה או סימני זיהום בחניכיים – חניכיים אדומות וקצת נפוחות הן נורמליות בבקיעת שן, אבל אם יש נפיחות חמורה, הופעת מוגלה או דימום בלתי רגיל מהחניכיים – זה לא אופייני. במקרה כזה מומלץ לגשת לרופא לבדיקה, כדי לוודא שאין זיהום או בעיה אחרת.

סיכום

לסיכום, זכרו שבקיעת השיניים וכאבי השיניים הנלווים הם שלב טבעי בהתפתחות התינוק. למרות האתגר הזמני, הוא יעבור. עבור רוב התינוקות, התקופה הקשה נמשכת רק מספר ימים סביב בקיעת כל שן, ולאחר מכן מגיעה הפוגה עד לבקיעת השן הבאה. בזמן הזה, היו קשובים לצרכי התינוק, ספקו לו נחמה והקלה, ודעו שאתם עוזרים לו להתמודד עם שינוי חשוב בהתפתחותו. בקרוב הוא כבר יחייך אליכם חיוך רחב עם שן לבנה חדשה, וכל הקושי יישכח אל מול השמחה שבצמיחה ובהתפתחות שלו.

אם את מתמודדת עם קשיים בשינה, חוסר שקט בהנקה או התנהגות לא ברורה של תינוקך –

אני, לוטם לרנר, יועצת שינה, יועצת הנקה ומדריכת הורים, אשמח לעזור לך! את מוזמנת לקבוע ייעוץ אישי איתי ולקבל ליווי והדרכה מותאמים אישית שיעזרו לך לעבור את התקופה הזו בצורה הקלה והבטוחה ביותר.